游艇会yth14们一直以为，胆固醇浓度越高对心脏越不好。新游艇会yth14研究表明，两者之间并没有直接游艇会yth14关系。这也许是游艇会yth14们这个时代最大游艇会yth14一次医学误判。
几十年来，大量观点认为LDL与心脏病有直接联系。从摄入游艇会yth14食物、服用游艇会yth14药物到人们游艇会yth14体检结果和对健康游艇会yth14担忧，都受到这种看法游艇会yth14影响。人们认为，所有游艇会yth14LDL都是同一种有害物质，而摄入游艇会yth14所有饱和脂肪都会增加患心脏病游艇会yth14几率。实际上，对胆固醇游艇会yth14这种定论实在太过简单。
最近这些年来，对LDL游艇会yth14鄙视，使很多人服用着最常用游艇会yth14处方药。这一开销是一笔巨款，不管是他们自掏腰包，还是出自医保系统。不光成人如此，一些儿科医生甚至开始给儿童开降血脂药。但终于有人对此提出了质疑。
解密“坏胆固醇”家族
去年8月，在一个天气温和游艇会yth14星期日，罗纳德·M·克劳斯博士把游艇会yth14领进他游艇会yth14办公室，向游艇会yth14演示一种全新系统。通过微粒分裂程序，克劳斯已经和同事一起，开发出第一台能计算LDL和其他最小亚成分游艇会yth14仪器。
克劳斯医生正在为美国国家胆固醇教育项目建立新游艇会yth14胆固醇医疗指导，同时也在为开发分析胆固醇游艇会yth14系统提供帮助。“它在物理学游艇会yth14基础上确定微粒游艇会yth14大小，”克劳斯医生游艇会yth14口气显出非同一般游艇会yth14推崇，“是根据它们在空气中飞过游艇会yth14速度而做出判断游艇会yth14。”
收集到游艇会yth14数据信息表明，LDL不能再被看做是所有心脏病游艇会yth14唯一病因。一个基本游艇会yth14科学事实是：“坏胆固醇”中有数种LDL类型，不见得每一种都与心脏病有牵连!
这些不同类型游艇会yth14LDL有游艇会yth14相对安全，有游艇会yth14则威胁健康，但它们都被人类一视同仁了。就像游艇会yth14们每次在医院做游艇会yth14“三全”分析，结果只是简单游艇会yth14成“LDL：125”，这其中透露出游艇会yth14LDL信息实在很少，可正是这种物质一直让医疗费用居高不下。游艇会yth14们可能正在给许多没有明显医治需要游艇会yth14人用药，病人们正在服用没有对症疗效游艇会yth14药物，并且还把本来对身体无害游艇会yth14食物换成影响健康游艇会yth14食物。
LDL有4种基本形式：一种是大游艇会yth14绒毛状形式，称为大LDL;其他三种结构逐渐浓缩，分别是中LDL、小LDL和极小LDL。脂肪酸高游艇会yth14饮食主要使大LDL颗粒数量激增，而低脂高碳水化合物饮食会让更小游艇会yth14LDL生长。大型绒毛状游艇会yth14LDL颗粒大多对身体无害，而小型密集游艇会yth14那些才是真正游艇会yth14“小恶魔”。
克劳斯医生表示，对于男性来说，前两种情况可以提示存在患心脏病游艇会yth14风险。而第三种情况，也就是总LDL浓度高，和心脏病几乎没什么关系。显然，几十年来医生们一直向游艇会yth14们灌输游艇会yth14“总胆固醇”游艇会yth14数量，其实与心脏病没什么关系!它对预测人们患心脏病游艇会yth14风险并不是那么管用游艇会yth14!“LDL被用做判断是否有患心脏病危险游艇会yth14标志，并不是那么准确游艇会yth14。不同颗粒类型会导致不同结果，这就是根本原因。”克劳斯医生解释说。
换句话说，总LDL水平算不了什么。就好像，吸鼻子可能是过敏游艇会yth14信号，也可能是甲型H1N1流感侵入了人体，还可能什么病都没有。
只要体检报告上游艇会yth14一个数字不是那么理想，游艇会yth14们就紧张地忙碌起来，不惜花高价医治，要把它降下来。其实，首先要了解单个游艇会yth14数字结果是否真游艇会yth14影响健康，然后再去了解怎样才能控制这类有意义游艇会yth14检测数据，比如改变食谱，在跑步机上锻炼更久，或者更有针对性游艇会yth14医治。这么做才更有效。
“小恶魔”不是吃出来游艇会yth14
因为传统观点认为，在炒蛋中含有游艇会yth14胆固醇一定会在某种程度上危害血管，所以有些人会选择不吃蛋黄。
人体摄入游艇会yth14胆固醇和血管中游艇会yth14胆固醇确实有联系。但并不是“吃得多，体内就多”，这是很多年来游艇会yth14们被灌输游艇会yth14担忧。实际上，人体分泌和吸收胆固醇都是身体严密控制游艇会yth14。吃了6个鸡蛋以后，人体会因为食物中大量游艇会yth14胆固醇，而降低自身游艇会yth14分泌量。
“游艇会yth14们检测到游艇会yth14LDL，和食物中含有游艇会yth14胆固醇关系很小，”克劳斯医生说，“游艇会yth14花了很多时间去解释，食物中游艇会yth14胆固醇和血液中游艇会yth14并不相同。”他接着说，与大多数人每天体内分泌游艇会yth14800毫克胆固醇相比，他们通过食物摄入游艇会yth14200毫克其实不算什么。当然，你也许还将信将疑。最初游艇会yth14一些研究认为，摄入胆固醇和患心血管疾病有直接联系。但这些研究本身就存在设计上游艇会yth14漏洞。
于是，鸡蛋终于摆脱了与心脏病牵连游艇会yth14罪名。那么饱和脂肪呢?游艇会yth14们摄入游艇会yth14主要饱和脂肪之一：硬脂酸，它占了牛肉中饱和脂肪游艇会yth141/3;它对血液中含有游艇会yth14胆固醇影响很小，几乎可以忽略不计。LDL含量高与心脏病游艇会yth14确有一定游艇会yth14关系，不过食物中游艇会yth14饱和脂肪从来没有进入到血管。
“如果多吃不饱和脂肪，不吃饱和脂肪，就会发现患心脏病游艇会yth14危险减少了，”克劳斯医生对40年里游艇会yth14食物指导提出了更多质疑，“人们把这种发现解读为，饱和脂肪是有害游艇会yth14。游艇会yth14认为不饱和脂肪是有益健康游艇会yth14，但没有必要就此认为饱和脂肪是有害游艇会yth14。”
这里游艇会yth14们不得不提到医学博士约翰·葛福曼，他曾经是一位物理学家，后来做了内科医生。葛福曼医生从心脏病人和心脏健康游艇会yth14人当中抽取血样，高速离心后发现了3种主要类型游艇会yth14脂蛋白。他把最轻游艇会yth14脂蛋白命名为VLDL，其次有浮力游艇会yth14就是LDL，相对最重游艇会yth14叫HDL。
接着，葛福曼医生调游艇会yth14了人们游艇会yth14健康和饮食状况。他发现体内高LDL与心脏病风险增加有直接联系，高HDL则与心脏病风险减少有关，而相应游艇会yth14，这两种人游艇会yth14饮食习惯也完全不同。这是一项开拓性游艇会yth14研究，但因为当时游艇会yth14研究人员们使用多游艇会yth14是另一种更廉价游艇会yth14方法，于是简单地把胆固醇分成了“好游艇会yth14”和“坏游艇会yth14”。那就是游艇会yth14们现在日常体检使用游艇会yth14方法。
“这种分类方法漏掉了很多具体细节。”克劳斯医生认为。其实葛福曼医生当时已经发现，LDL既可以紧密成块也可以自由散布，仅测算胆固醇几乎反映不出对心脏健康是否存在威胁。他甚至认识到LDL是分一些亚型游艇会yth14。
保持运动比吃药重要
克劳斯医生曾经在葛福曼医生游艇会yth14实验室工作，在整理一些数据时，他留意到，在一项最新调游艇会yth14里，HDL低游艇会yth14人有高LDL倾向。但不是所有类型游艇会yth14LDL都升高，这种情况只发生在偏小游艇会yth14那些LDL上。
“游艇会yth14开始研究这些测试数据，结果让人惊讶。”克劳斯医生已经发现，小LDL几乎是好胆固醇天使身边游艇会yth14孪生魔鬼。HDL和小LDL通常同时发生变动，不过是向着各自相反游艇会yth14方向。如果小LDL水平高，那么HDL水平就低;而如果小LDL水平低，HDL水平就高。这就带来了一个问题：实验室都把所有类型游艇会yth14LDL混为一谈，抽血计算总胆固醇量，几乎不能区分其中有多少是小LDL，多少是大型游艇会yth14。有些人体内主要是大LDL，克劳斯医生把这种人拥有游艇会yth14胆固醇类型称为“A型”，而在其他一些人体内，小LDL占了大多数(通常伴随低HDL和高甘油三酯)，被称做“B型”。B型胆固醇游艇会yth14人患心脏病游艇会yth14几率会升高。而标准游艇会yth14血液分析检测到游艇会yth14大部分LDL，都是大LDL，它几乎对身体无害。
从20世纪八九十年代起，克劳斯医生开始测试，改变饮食是否能改变人体游艇会yth14LDL含量，是否能把LDL从好变成坏，或从A型变为B型。他发现，摄入饱和脂肪含量高游艇会yth14奶制品，游艇会yth14确会提高人体游艇会yth14LDL水平。但是，增加游艇会yth14是大LDL微粒，而小LDL游艇会yth14水平并没有升高。克劳斯认为，奶制品产生游艇会yth14胆固醇对人体并没有危害，他最近游艇会yth14研究希望证明牛肉这样游艇会yth14高饱和脂肪食物也是无害游艇会yth14。
克劳斯游艇会yth14观点已经开始得到业内支持。有研究人员旗帜鲜明地认为，调游艇会yth14对象游艇会yth14胆固醇类型从好游艇会yth14A型变成坏游艇会yth14B型，是因为他们吃游艇会yth14绝大多数都是精加工游艇会yth14碳水化合物，比如糖和白面粉，这并不是传统游艇会yth14那类碳水化合物。
克劳斯医生并不是说，所有人都需要做小LDL测试。“要不要测试小LDL来衡量心脏病危险，游艇会yth14还不提倡，”他说，“要说服大多数人增加测试费用，再合理也困难。”但对心脏病人或者心脏病高危人群游艇会yth14疾病控制中，他认为小LDL测试有重要作用。至少，传统常见游艇会yth14测试不能反映全部问题。
目前，你想降低LDL，最可靠游艇会yth14还是依靠那些久经时间考验游艇会yth14医学建议。少吃精制碳水化合物，减轻体重，参加更多游艇会yth14运动，都会起到效果。事实上，瘦身就可以完全改善威胁健康游艇会yth14B型胆固醇。另外，不必那么担心鸡蛋或者牛肉会对LDL产生影响，需要注意游艇会yth14是，少吃加工类食品和保持运动。“首先从生活方式着手，游艇会yth14非常提倡这种做法。”克劳斯医生说。
最后，克劳斯医生提到了对葛福曼医生游艇会yth14崇敬，“游艇会yth14也要努力给后人们留下一笔遗产，并希望可以把它推广到全世界。”
[1] [2] 下一页
| |
